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男性试管前期检查——精液常规

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发表于 2019-7-11 15:41:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
➤基本信息
我们都知道,在不孕的患者中,通常都是女性到妇产科就诊,但是在大多数情况下,我们都能在妇产科或者妇产医院开到一项针对男性的检查,那就是精液检查。精液检查不仅在诊断不孕不育的患者时使用,在我们很熟知的“人类精子库”等等计划中,这项检查也都是必不可少的。那么今天我们就给大家介绍一下精液检查。
➤ 操作方法
首先,必须了解的是精液检查的一些基本要求:如果取精液进行检查的话,应该在检查前5天內没有进行排精。而对于精液的收集,一般都是采用自慰取得。也有部分特殊情况下可以用特制避孕套通过性交时收集。精液取到后应盛放在干燥、清洁的容器内,并立即送检。

➤ 精液报告
报告主要指标有哪些?各大医院检查项目有所不同,有些化验单上有几十项参数。但是我们不用每项都管,最重要的参数主要包括以下7项。
●外观(颜色)
●精子浓度
●精液量
●精子活力
●液化时间
●精子形态
●酸碱度
那每个指标分别有什么意义呢?接下来我们为大家一 一详解。
1、外观(颜色)
正常精液质地均匀,呈灰白、乳白色,长时间没有射精,精液可略带黄色。
出现红色或淡红色的精液,表示精液里面含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等情况。
精液发黄,同时白细胞指标又超出正常参考值,表示精液里有脓细胞(因为炎症而坏死的白细胞),考虑前列腺炎、精囊炎等情况。
2、精液量
正常男子每次射精量大于等于1.5ml。
如果精液量过少(<1.5ml),提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。
除了这些问题,精液过少还会导致受孕困难。
A.不能充分中和阴道酸性环境,精子会失去活力
精液是偏碱性的,精液过少,就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力,无法游到输卵管中与卵子结合,从而影响怀孕。
B.不能为精子活动提供能量
精液中有很多营养成分,为精子活动提供能量。精液过少,就不能为精子活动提供足够的营养,导致精子“没有力气"游到输卵管与卵子结合,影响怀孕。

3.精子浓度
精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为15百万/ml,自然怀孕最好高于20百万/ml。
精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子太少,往往使得“兵力”不足,不能让女性受孕。
4.液化时间
液化时间是指精液射出后,从果冻状转变为液体状所需要的时间。
精液是由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。
精液不能完全液化,精浆就会像果冻一样把精子包裹住,精子跑不出去,无法与卵子相遇,造成怀孕困难。
一般情况下,液化大多在15分钟内完成,超过60分钟未能完全液化,就提示异常,可能存在前列腺炎等感染。
5.酸碱度(PH值)
精液酸碱度正常参考值为H值7.2-8.0,偏碱性。偏碱性的精液不仅有利精子活动,还能中和阴道的偏酸环境,帮助精子在阴道中存活下来。
如果PH值偏酸(PH<7.2),提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。
如果PH值偏碱(PH>8.0),则提示存在急性的生殖道感染。
6.精子活力
精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合,最后使女方怀孕。因此,需要重点关注精子活力。
《人类精液检查与处理实验室手册》将精子活力进行了分级,有些医院参考的是第4版,有些用的是第5版。
根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),当PR<32%时,称为弱精症。
表示向前游动的精子太少,运动能力差,难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。
7.精子形态
精子形态异常会导致精子不能正常向前游动,无法与卵子相遇,而不能怀孕。或者精子头部结构缺失,导致受精能力差。所以,精子形态也是精液检查的重要指标。
正常精子形态为≥4%;精子畸形率正常参考值<96%。
畸形精子增多,多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染(如:前列腺炎、尿道炎等)、免疫功能异常,或者药物使精子发育不成熟导致畸形。
注意:精子外观畸形与胎儿的畸形没有直接关系。胎儿畸形主要是遗传和环境导致的。比如,胎儿父母染色体多了或少了一条;或者孕妇怀孕期间大量饮酒等。
畸形精子运动能力差、受精能力差,会在寻找卵子或与卵子结合的过程中被淘汰掉。只有健康有活力的精子才能和卵子结合。
➤ 常见问题
精液量正常人的每次射精量约2-6毫升,1-2毫升为可疑异常,少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关,禁欲时间长,精液量相对较多,一般以禁欲3-7天为宜。
在病理情况下,一次射精量多于7ml时,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

➤少精症/无精症
精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万—1点5亿/毫升,个体差异很大。少于2千万/毫升者,为少精子症,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于2点5亿/毫升的为多精子症,精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子,则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是,有的人少于2千万/毫升,而由于其精子活动力强,畸形率低也可以生养。假如每次排精的总数低于2千万/毫升,那么就基本上无法自然受孕了。
➤精液不液化
液化正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。假如超过半小时不液化,则为精液不液化,精子不能自由活动,从而导致男性不育。另外,将玻璃棒接触已经液化的精液,观察粘稠度,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。
➤畸精症
崎形率正常精子头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头,体尾部粗短、分叉、双尾等异常。假如这些畸形精子超过30%,则称为畸形精子症,可造成不育。
➤ 炎症
男性精子精液异常都是怎么检査呢?颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。假如精液里有血丝,变为红色或粉色,则为血性精液,镜下可见大量红细胞,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤;假如精液里含有黄色的分泌物,则为化脓性精液,镜下可见大量脓球,提示生殖道或副性腺存在炎症。
➤弱精/死精症
存活率通常在射精后一小时内,具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%),若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的,则为死精子症。
活动力精子的活动力一般分四级:
0级指无活动的精子;
1级指在原地活动的精子;
2级为缓慢向前曲线游动的精子;
3级为直线向前游动的精子;
4级为快速直线向前游动的精子。
一般3级以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
➤ 其他问题
酸碱度正凡人的精液PH值在7点2-7点8之间,过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7点2见于射精管阻塞或受尿液污染;大于7点8见于精囊炎症或标本陈旧。
炎症细胞:正常精液中白细胞要少于一个“+"号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
本文来自——泰美宝贝dinan顾问15527761172,专业海外试管婴儿顾问祝您好孕

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公婆一直催我生二胎,要个孙子,女儿4岁了,泰国试管选性别成功率高吗
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计划做试管中,希望多和大家一起交流下,我有多囊,老公弱精,不知道成功率怎么样
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<p>10月31日,在北京举办的&ldquo;2011年彩电产品智商等级评价结果发布会&rdquo;上,消费电子产品信息化推进委员会、中国电子商会、国家广播电视产品质量监督检验中心等权威机构联合发布了智能电视的评判标准,将&ldquo;智商&rdquo;作为评价电视智能化程度的可量化依据,智能电视的&ldquo;智商&rdquo;最高星级为五星。其中,海信智能电视在本次智商评测中表现最为突出,海信XT710、K510、T36、XT69四大系列智能电视全部达到了五星级标准,成为智能电视的标杆性产品,海信也由此成为智商测试中评价最优、五星级认证产品系列最多的品牌,赢得了业内专家的一致认可。</p>
<p>2011年,作为中国智能电视元年,智能电视成为中国彩电市场最大的热点。根据中国电子商会发布的《2011智能电视消费市场需求状况调研报告》显示,消癫痫病能治愈吗费者对智能电视有了较高认知度,在未来一年内有购买智能电视打算的消费者占37%,对智重庆癫痫病治疗能电视感兴趣的消费者高达90%,但消费者对不同品牌的智能电视认知度存在一定差距。其中,海信市场认知度最高,国产品牌智能电视整体认知度高于外资品牌。这一结果说明,消费者对智能电视有很强的武汉最好的癫痫病医院接受能力,智能电视市场前景被看好。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>智能电视竞争的焦点在于&ldquo;内容和服务&rdquo;。今年以来,海信率先启动智能化战略转型,率先推出了XT710系列等云智能电视,应用海信自主研发的HiTV-OS作系统并兼容了Android作系统,打造出完全开放的多类型应用商店,&ldquo;多屏互动,无线连接&rdquo;成为海信新一代智能电视的独有特色,&ldquo;继发性癫痫会遗传吗多屏互动&rdquo;的实现,使智能电视真正突破了时间和空间的局限。经专业测评,海信此次达到5星级智商水平的XT710等四大系列智能电视产品在&ldquo;开放式作系统&rdquo;、&ldquo;网络浏览&rdquo;、&ldquo;网络电视&rdquo;以及易用性、人工智能等方面表现突出,获得了较高的智商评价分值。</p>
<p>根据中怡康机构统计数据显示,今年以来,中国智能电视市场强劲增长,9月份销售量环比增长了45.4%;1-9月,海信智能电视的销售量和销售额累计占有率则分别高达21.3%和20.0%,在中国智能电视市场上遥遥领先。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 专家表示,随着智能电视技术和市场的日趋成熟,未来5年内,智能电视将成为标配功能。搭乘智能电视的商机,积极推动产业转型和升级,将是彩电企业赢得未来市场竞争的重要机遇。海信已经从企业战略、技术积累、产品推广以及产业链拓展等方面率先行动起来,给中国彩电行业做出了很好的表率。</p>












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