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胰岛素抵抗对生育有什么影响?

2020-1-14 13:54| 发布者: quanqiu| 查看: 588| 评论: 0

摘要: 胰岛素抵抗对生育有什么影响?试管婴儿过程中服用二甲双胍有什么作用?


 

临床上,有很多人在医院检查时会被告知有胰岛素抵抗,特别是一些患有多囊卵巢综合征的女性朋友。那胰岛素抵抗究竟是个什么鬼呢?对身体有哪些影响?

 

胰岛素是人体内分泌的一种重要激素,是体内唯一能降低血糖的激素,能够促进全身细胞对葡萄糖的利用,为机体供给能量,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

 

而胰岛素抵抗是指由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。简单来说,就是体内脏器对胰岛素的敏感性下降了,即胰岛素不工作了,罢工了。

 

一旦人体发生胰岛素抵抗,除了血糖会升高,诱发糖尿病,还会影响生育。

 

1.胰岛素抵抗可能会影响子宫内膜细胞中能量供应,从而降低子宫内膜的容受性,不利于胚胎着床。

 

2.有研究认为,孕前和孕早期胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压的发生率,导致胎盘功能不全、流产等风险增加。

 

3.胰岛素抵抗会抑制卵泡成熟和排出,从而造成不孕。

 

4.糖尿病及高胰岛素血症可直接或间接影响精子质量,导致异常形态精子增多等,从而降低生育能力。

 

目前,临床上治疗胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍,它的主要作用是降低高血糖、改善胰岛素抵抗。在试管婴儿助孕过程中也常常能看到它的身影。那二甲双胍在试管婴儿助孕中具有起到了哪些作用呢?

 

1.经二甲双胍治疗后子宫内膜组织对葡萄糖的利用增加,提高了内膜的容受性。

 

2.二甲双胍可改善子宫动脉的血流及内膜血管形成。

 

3.多囊女性使用二甲双胍可以有效改善排卵状况;促排过程中可以降低卵巢过度刺激的发生率,同时也可以降低流产率。

 

4.男性高胰岛素血症患者使用二甲双胍后可提高精子质量,并有助于降低体重。

 

5.有研究表明,试管助孕前给予二甲双胍治疗有助于改善有效胚胎率及优胚率,增加种植率。

 

由此可知,二甲双胍一方面可以降低血糖、改善胰岛素抵抗,另一方面还可以提高试管婴儿成功率。虽然二甲双胍对生育起到很大作用,但求子心切的夫妻千万不可盲目使用,没有适应征的夫妻不要自行使用。另外,在使用该药初期有部分人会出现不良反应,比如恶心、呕吐、厌食,建议使用这类的夫妻可以改在餐时或餐后服药,可以减轻药物带来的副作用,并且也不会影响药物的吸收。如果副作用引起的症状比较严重,需及时就医更换药物。

 

另外,建议多囊卵巢综合征女性在孕24到27周的时候,一定去测一个糖耐量,看有没有糖尿病的发生,如果是有的话,血糖一定要严格控制,空腹血糖控制在5.1以下,餐后的血糖要控制在6.7以下,并定期监测、复查。


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