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试管婴儿受精异常,什么原因?

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查看297 | 回复0 | 2020-7-3 17:48:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
精子和卵子受精是新生命的起点。

正常情况下,精子和卵子结合大约18小时会形成受精卵。此时,胚胎师通过显微镜可以观察到受精卵中出现2个圆圈,医学上称之为“原核”。

一般来说,只有出现2个原核的受精卵,且在卵周间隙内可见两个极体,才算正常受精。没有原核或者有2个以上的原核,都属于受精异常。通常这样的受精卵是不可以使用的,即便能发育成胚胎,也是异常胚胎。

那在试管婴儿中,出现受精异常是什么原因?又该怎么解决?

研究发现,受精异常的原因可能是精子、卵子或者双方共同原因造成的。

卵子因素:主要考虑为卵子第二极体不能正常排出;卵子细胞核不成熟,或者细胞浆、透明带、放射状的卵丘颗粒细胞异常;卵子染色体或基因异常。

精子因素:主要考虑为精子染色体或基因异常。

临床上,针对不同的原因有不同的解决方案。

1.如果是精子钻入卵子的过程中发生问题,可以采取单精子注射技术来解决。

比如在做第一代试管婴儿时,把精子加入卵子后观察6小时,还没有看到卵子的第二极体出现,就说明卵子和精子结合失败,此时采取单精子技术补救可部分挽回患者的损失。

或者把精子加入卵子后,多条精子进入卵子中,可能说明卵子透明带异常。再行受精时可以改为单精子注射来完成受精。

2.如果是卵子不成熟或者异常成熟,可以考虑调整促排方案,再行单精子注射技术来提高受精率。

3.如果精子质量有问题,可以考虑通过优选精子或者采用辅助卵子激素技术来提高受精率。

所谓优选精子,即采用IMSI技术来挑选精子。

常规挑选精子的仪器是400倍显微镜,在400倍显微镜下挑选精子受精的操作就是二代试管,也称ICSI显微受精。

少数有些医院会使用IMSI技术,即在6000倍的显微镜来拣选精子受精。

在6000倍的显微镜下,精子就像一根棉签棒那么大,培养师能够更轻松地识别出那些“伪君子”,受精率因此也就更有保障。

据数据显示,采用IMSI技术培养的胚胎成功率比ICSI技术高出15%。如果男性精子畸形率比较高的话,采用IMSI技术成功率比ICSI高出了22%。

目前, IMSI技术适合以下人群使用:

1)男性的精子DNA碎片化以及DFI值>25%。

2)夫妻有过ICSI技术下受精失败的病史(正常受精率<30%)。

3)夫妻曾有过在辅助生殖技术下的胚胎质量低和囊胚形成率低的病史。

4)夫妻有过两次或以上的试管周期并且移植失败病史。

辅助卵子激素技术

辅助卵子激活就是在ICSI技术基础之上增加的一项辅助生殖技术,用来弥补卵子激活缺陷。

临床中,常应用Ca2+载体A23187,诱发单脉冲性钙离子浓度升高,来激活卵母细胞,促进受精。

目前临床证实,该技术不仅能显著地提高ICSI受精失败或低下患者的受精率,且激活后胚胎卵裂率也有升高的趋势,可利用胚胎和优质胚胎数也明显增加,提高了获得临床妊娠的机会。

辅助卵子激素技术主要适用于以下人群:

1)ICSI周期完全不受精夫妻;

2)ICSI受精率低于30%的低受精率夫妻;

3)男方为圆头精子患者;

4)卵子质量差导致的异常受精或异常卵裂夫妻。

总的来说,试管婴儿过程中卵子受精异常是不可避免的,但只要找到原因,采用适合的补救措施,是可以最大程度保障受精率的。因此,在出现受精异常时,试管夫妻应积极配合医生来诊断,寻找合适的提高受精的方法。

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