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当做试管婴儿遇上子宫肌瘤,是切还是不切?

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查看81 | 回复0 | 2020-1-13 17:07:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
通常,每一对做试管婴儿的夫妻在进周之前都需进行孕前检查,目的是看自己是否符合受孕条件以及评估生育风险。其中有不少姐妹在检查中会发现自己的子宫出现问题,比如患有子宫肌瘤。在了解子宫肌瘤可能会对怀孕有影响后,想做腹腔镜摘取,但又怕手术后等太久,耽误不起,不知道该不该切。那子宫肌瘤是否会影响试管婴儿成功率?影响有多大呢?
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的一种良性肿瘤,常见于30岁-50岁女性之间。目前发病原因不明,临床观察可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间相互作用有关。临床上常见的症状有:
1.子宫出血
这是子宫肌瘤最主要的症状,50%以上女性会出现。其中以周期性出血较多、还会出现不规则阴道流血。
2.腹部包块及压迫症状
随着肌瘤逐渐长大,可能会压迫到周围器官,引起尿频、尿急、便秘。
3.疼痛
一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛,但若是浆膜下肌瘤发生蒂扭转会出现腹坠胀感、腰酸背痛的症状。
4.贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可能会导致女性出现失血性贫血。
5.不孕与流产
受肌瘤的生长部位、大小及数目影响,还会造成女性不孕或发生流产。据了解,肌瘤患者自然流产率比正常人群高出4倍。
子宫肌瘤会影响试管婴儿成功率吗?
根据子宫肌瘤所生长的位置可分为:
肌壁间肌瘤:主要生长在子宫肌肉层里面;
浆膜下肌瘤:肌肉层生长出来而往外向骨盆腔突出;
黏膜下肌瘤:肌肉层生长出来而往向内子宫腔突出。
而不同的位置对怀孕的影响是不同的。据研究发现,患有黏膜下肌瘤的女性做试管婴儿妊娠率仅为25.5%、流产率为40%;患有浆膜下肌瘤的女性做试管婴儿妊娠率为42%,流产率30%;患有肌壁间肌瘤的女性,若肌瘤直径大于2cm,那做试管婴儿妊娠率仅为19.6%,流产率33%。
综上可以看出,浆膜下肌瘤,做试管婴儿成功率最高流产率最低,而肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤做试管婴儿相对来说妊娠率低、流产率高。
所以,患有子宫肌瘤的女性可以视具体情况,听从医生建议来决定切不切。一般来说,黏膜下肌瘤会压迫到内膜,占据宫腔空间,对试管移植后胚胎的生长发育造成影响,因此建议先做手术切除。如果是浆膜下肌瘤,通常不会影响内膜,所以大多数情况下不会影响试管婴儿成功率,可以暂时不处理。不过,若子宫肌瘤大于4cm,会造成尿频、便秘等,从而影响胚胎着床。所以,为了确保试管婴儿成功率,建议切除后在进行试管婴儿助孕。当然,不管是什么类型的肌瘤,都不会影响促排取卵,所以姐妹们可以在促排取卵后在进行手术处理,待身体恢复后再来进行试管移植。
总之,在面对患有子宫肌瘤时,姐妹们应理性对待,查明肌瘤种类,配合医生治疗,方能早日迎来好孕。

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